Kontakt: pavlikova@biostatisticka.cz

Archiv

Analýzy

Datové zdroje o porodech: co je nového?

Máme druhou polovinu roku 2017 a můžeme se radovat – ÚZIS vydal ročenku Rodička a novorozenec za roky 2014 a 2015. Navíc, na dobře ukrytém odkazu http://reporting.uzis.cz/ spustil webové rozhraní, ve kterém lze více či méně pohodlně,
interaktivně a v třídění (alespoň) na regiony zjišťovat a exportovat v datovém formátu některé ze zdravotních ukazatelů včetně několika málo týkajících se porodů.
Číst dál →

Děti, které pro stát neexistují

Lidové noviny ve vydání z pátku 28. dubna 2017 otiskly rámeček se statistikou domácích porodů v ČR (scan zde). Za rok 2014 uvádí celkem 24 porodů doma, za rok 2015 celkem 33 porodů doma. Zdrojem uváděných dat je ÚZIS. Rámeček vyvolal značné pobavení mezi lidmi, kteří se okolo porodů doma v ČR dlouhodobě pohybují. V ČR před- a poporodní péči domarodícím ženám aktuálně poskytují desítky porodních asistentek, ty nejvytíženější mají 30-50 klientek ročně. Jen v jedné ze skupin na Facebooku bylo v uvedených letech zaznamenáno 166 a 267 dětí narozených doma (v roce 2016 335). Přestože tyto údaje nejsou nutně absolutně věrohodné, zřetelně ukazují na fakt, že oficiální údaje ÚZIS jsou dramaticky, deseti až třicetinásobně podhodnocené. Jak je to možné a jaká je pravděpodobná skutečnost se pokusím popsat v následujícím článku. Navazuji tak na svůj starší článek z roku 2010, na základě kterého ÚZIS vydal v roce 2011 zprávu Narození mimo zdravotnická zařízení.
Číst dál →

Porod s polohou koncem pánevním v ČR – neoprávněná indikace nebo falšování údajů?

Během přípravy Analýzy dat o rodičkách (verze ke stažení zde) jsem zjistila, že nejen že v uplynulých patnácti letech výrazně v ČR vzrostl podíl porodů císařským řezem (od roku 2000 každým rokem o zhruba 1 procentní bod ročně), ale zejména že od roku 2009 zcela neočekávaně a nad meze normálního fyziologického výskytu uváděného odbornou literaturou vzrostla míra evidovaných porodů s dítětem v poloze koncem pánevním (KP). Tento nárůst jde současně na vrub porodům císařským řezem (míra vaginálních porodů s dítětem v poloze koncem pánevním zůstává dlouhodobě cca okolo 0.5 % ze všech porodů). Následující text přináší podrobnější analýzu tohoto jevu a využívá k tomu anonymizovaná data sbíraná Ústavem zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) segregovaná podle jednotlivých zdravotnických zařízení v ČR.
Číst dál →

Proč se některé studie o porodu doma tak zásadně liší od jiných?

V půli října vyšla v Journal of Perinatal Medicine studie dvojice amerických lékařů Grünebauma a Chervenaka, která se znovu vrací k datům z americké databáze Centers for Disease Control (CDC) a která se pokouší na globálních celoamerických datech shrnout, z jakých příčin umírají novorozenci v USA u porodů doma a u porodů v nemocnici. Český Zdravotnický deník studii interpretuje pod titulkem “Nejčastěji novorozenci umírají při domácích porodech. Ohrožují je komplikace a infekce”. Třebaže závěry článku (napsaného známými odpůrci samostatného rozhodování žen o těhotenské a porodní péči obecně a porodu doma zvlášť) interpretuje celkem věrně, zapomíná – možná záměrně a možná jen z neznalosti – na to, že pokud článek o něčem vypovídá, pak jen a pouze o tom, co se ohledně porodní péče děje výhradně v samotných Spojených státech.

Číst dál →

Přednáška pro budoucí lektory porodní přípravy (kurz Aperio)

V neděli 24. dubna jsem přednášela pro budoucí lektorky přípravy na porod a rodičovství v rámci akreditovaného vzdělávacího kurzu pořádaného společností Aperio. Tématem první části byl náhlded na to, jak vzniká vědecká evidence a také na to, jaké se okolo ní mohou vyskytovat chyby a jak různě bývají i tvrdá data interpretována v kontextu společenského nebo odborného názoru. Ve druhé části jsem studentky seznámila s pohledem vědy na běžné intervence prováděné v českých porodnicích a prostřednictvím dat také s tím, jak různě se péče poskytuje v českých zdravotnických zařízeních.
Číst dál →

The Cochrane Collaboration: Jak se vyznat v moři nejnovějších vědeckých poznatků?

Ve spolupráci s Ženskými kruhy publikuji mírně doplněný překlad článku Hanky Harenčárové, který vyšel 1. prosince 2015 na stránkách Ženských kruhů. Článek stručně a přehledně vysvětluje, jak pracuje Cochrane Collaboration a jak vznikají výstupy publikované v Cochrane Library, a současně poskytuje mnoho odkazů na další zdroje informací.

Číst dál →

Analýza dat o rodičkách z registru NRC – 5. část – šití poranění hráze

Pátá část analýzy vypracované pro Platformu zdravotních pojištěnců v září 2015. Konkrétní připomínky vítány na kontaktním emailu nebo FB stránce. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.

Číst dál →

Analýza dat o rodičkách z registru NRC – 4. část – porod koncem pánevním

Čtvrtá část analýzy vypracované pro Platformu zdravotních pojištěnců v září 2015. Konkrétní připomínky vítány na kontaktním emailu nebo FB stránce. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.

Číst dál →

Analýza dat o rodičkách z registru NRC – 3. část – komplikovaná zakončení

Třetí část analýzy vypracované pro Platformu zdravotních pojištěnců v září 2015. Konkrétní připomínky vítány na kontaktním emailu nebo FB stránce. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.

Číst dál →

Analýza dat o rodičkách z registru NRC – 2. část – císařské řezy

Druhá část analýzy vypracované pro Platformu zdravotních pojištěnců v září 2015. Konkrétní připomínky vítány na kontaktním emailu nebo FB stránce. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.

Číst dál →

Analýza dat o rodičkách z registru NRC – 1. část – počty

Úvodní část analýzy vypracované pro Platformu zdravotních pojištěnců v září 2015. Konkrétní připomínky vítány na kontaktním emailu nebo FB stránce. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.

Číst dál →

Analýza dat o rodičkách z registru Národního referenčního centra – úvod

V září 2015 jsem pro Platformu zdravotních pojištěnců vypracovala analýzu vybraných dat z databáze Národního referenčního centra (NRC) za roky 2009-2013. Motivací pro její zadání a vypracování byla analýza Jarmily Hnilicové publikovaná v průběhu roku 2015 na webu jaksekderodi.cz a na společné konferenci ČGPS a SGPS v Bratislavě v květnu 2015. Analýza paní Hnilicové vycházela jak z dat NRC tak z dat ÚZIS, avšak navzdory jejím opakovaným žádostem pouze anonymizovaných. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.
Číst dál →

V čem se s ČGPS shodujeme

Medical Tribune dnes vydala výňatek z mnou připravené zprávy pro Platformu zdravotních pojištěnců. Jsou zde publikovány údaje o podílu císařských řezů v perinatologických a intermediárních centrech v ČR. Podrobnější údaje připravuji k publikaci na svém blogu v následujících dnech.

Číst dál →

Problematické postupy v českém porodnictví

Pro média, která se zajímají o podklady pro kritiku české péče v mateřství, jsem připravila stručný výtah se seznamem zdrojů. Text je ke stažení zde.

Číst dál →

Episiotomie jako příklad porodnického násilí v České republice

Rutinní episiotomie – porodnická operace spočívající v rozstřižení kůže a svalstva mezi vaginou a análním otvorem – je iniciativou Roses Revolution – globální hnutí proti porodnickému násilí (česká odnož zde) zařazena mezi úkony typické pro porodnické násilí. Následující data ukazují, že je toto zařazení v České republice oprávněné.

Číst dál →