14. března
2019Štítkycísařský řez epiziotomie poloha v II. DP porodní asistentka porodní domy porodnické intervence ÚZIS Vrchlabí
K souvislosti s aktuální diskusí o Centrech porodní asistence nelze nevzpomenout dvě zařízení, která počátkem tisíciletí předběhla v ČR svou dobu: Centrum aktivního porodu v Praze na Bulovce, které bylo v provozu mezi lety 1998 a 2000, a porodní oddělení ve Vrchlabí v letech 2000-2007.
30. dubna
2016Štítkyamniotomie Británie EBM episiotomie konec pánevní mimoklinický porod porod doma porodnické intervence randomizované studie Švédsko vědecké studie
V neděli 24. dubna 2016 a znovu 12. ledena 2019 jsem přednášela pro budoucí lektorky přípravy na porod a rodičovství v rámci akreditovaného vzdělávacího kurzu pořádaného společností Aperio. Tématem první části byl náhled na to, jak vzniká vědecká evidence a také na to, jaké se okolo ní mohou vyskytovat chyby a jak různě bývají i tvrdá data interpretována v kontextu společenského nebo odborného názoru. Ve druhé části jsem studentky seznámila s pohledem vědy na běžné intervence prováděné v českých porodnicích a prostřednictvím dat také s tím, jak různě se péče poskytuje v českých zdravotnických zařízeních.
Číst dál →
6. listopadu
2015Štítkycísařský řez EBM episiotomie mimoklinický porod porod doma porodní asistentka porodnické intervence vědecké studie
V pátek 6. listopadu jsem přednášela pro porodní asistentky, studentky i vyučující porodní asistence, lékaře a další o tom, co je Evidence Based Care (péče založená na důkazech), jaké má složky, jak vznikají a jak číst vědecké studie, jak vznikají a jaké chyby mají odborná doporučení. Pro účastníky a další zájemce publikuji celou prezentaci a odkazy na články, databáze, odborná doporučení a další weby, o kterých jsem v přednášce hovořila.
Číst dál →
Úvodní část analýzy vypracované pro Platformu zdravotních pojištěnců v září 2015. Konkrétní připomínky vítány na kontaktním emailu nebo FB stránce. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.
V září 2015 jsem pro Platformu zdravotních pojištěnců vypracovala analýzu vybraných dat z databáze Národního referenčního centra (NRC) za roky 2009-2013. Motivací pro její zadání a vypracování byla analýza Jarmily Hnilicové publikovaná v průběhu roku 2015 na webu jaksekderodi.cz a na společné konferenci ČGPS a SGPS v Bratislavě v květnu 2015. Analýza paní Hnilicové vycházela jak z dat NRC tak z dat ÚZIS, avšak navzdory jejím opakovaným žádostem pouze anonymizovaných. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.
Číst dál →
Ústavní soud ČR se 11. března 2015 zastal ženy, která se nedomohla řádného vyšetření trestního oznámení na použití poškozujících postupů provedených u jejího porodu. Do popředí mediální debaty se tak dostala technika, o které se nemluví, nepíše a nezaznamenává se do zdravotnícké dokumentace – Kristellerova exprese.
11. prosince
2014ŠtítkyCochrane episiotomie EURO-PERISTAT kontinuální péče PA mimoklinický porod novorozenecká úmrtnost porod doma porodnické intervence ÚZIS vědecké studie
Pro média, která se zajímají o podklady pro kritiku české péče v mateřství, jsem připravila stručný výtah se seznamem zdrojů. Text je ke stažení zde.
26. listopadu
2014ŠtítkyCochrane episiotomie EURO-PERISTAT kontinuální péče PA novorozenecká úmrtnost porodnické intervence ÚZIS
Rutinní episiotomie – porodnická operace spočívající v rozstřižení kůže a svalstva mezi vaginou a análním otvorem – je iniciativou Roses Revolution – globální hnutí proti porodnickému násilí (česká odnož zde) zařazena mezi úkony typické pro porodnické násilí. Následující data ukazují, že je toto zařazení v České republice oprávněné.
S velkým překvapením jsem v uplynulých dnech zjistila, že v českých porodnicích se stále rutinně nabízí v první době porodní provedení klystýru, přestože vědecké důkazy vedly již před lety (viz revize Cochrane Summaries z roku 2007 a také příručka WHO z roku 1996) k závěru, že jeho plošné nabízení je důrazně nedoporučeno.
19. září
2014ŠtítkyAustrálie Cochrane kontinuální péče PA porodnické intervence psychologie porodu vědecké studie
V roce 2012 a 2013 byly v časopise BJOG a prestižním The Lancet publikovány dvě randomizované australské studie zabývající se stejným támatem: jaký je vliv kontinuální péče jedné porodní asistentky na porodní výsledky, zejména četnost císařského řezu, ve srovnání se standardní péči “kdo má zrovna směnu”?
18. září
2014ŠtítkyAustrálie Cochrane mimoklinický porod porod doma porodnické intervence randomizované studie vědecké studie
Když už v diskusích o volbě místa porodu dojde na fakta a vědecké studie, často zaznívá, že výsledky jsou nutně zkreslené, neboť studie nebyly randomizované. V očích mnoha jsou tak už předem diskreditovány a odsouzeny k tomu, aby nebyly brány v potaz. Randomizace jako technika má v bádání a testování zcela jistě zásadní místo, existuje nicméně mnoho dalších postupů, které fungují v situacích, ve kterých randomizace není možná nebo etická.
22. prosince
2008Štítkyamniotomie Cochrane epidurální analgesie episiotomie klystýr kontinuální péče PA porodnické intervence vědecké studie
V závěru roku 2008 plnila stránky médií debata o zavádění nadstandardů v lékařské péči. Jako reakce vyšel prosincovém dvoučísle Zdravotnických novin dvoustránkový text Co by mělo být (nad)standardem v porodnické péči?. O deset dní dříve byl také v předchozí podobě pod názvem “Co je (nad)standardem v péči o zdravou ženu během těhotenství, při porodu a po něm? publikován na portálu AZ Rodina. Číslené údaje v citacích studií byly upraveny podle aktualizace platné k září 2014.
