Kontakt: pavlikova@biostatisticka.cz

Archiv

Označeno štítkem ‘porodnické intervence‘

Přednáška pro budoucí lektory porodní přípravy (kurz Aperio)

V neděli 24. dubna jsem přednášela pro budoucí lektorky přípravy na porod a rodičovství v rámci akreditovaného vzdělávacího kurzu pořádaného společností Aperio. Tématem první části byl náhlded na to, jak vzniká vědecká evidence a také na to, jaké se okolo ní mohou vyskytovat chyby a jak různě bývají i tvrdá data interpretována v kontextu společenského nebo odborného názoru. Ve druhé části jsem studentky seznámila s pohledem vědy na běžné intervence prováděné v českých porodnicích a prostřednictvím dat také s tím, jak různě se péče poskytuje v českých zdravotnických zařízeních.
Číst dál →

Přednáška “Jak pracovat s výzkumy v oblasti péče v mateřství”

V pátek 6. listopadu jsem přednášela pro porodní asistentky, studentky i vyučující porodní asistence, lékaře a další o tom, co je Evidence Based Care (péče založená na důkazech), jaké má složky, jak vznikají a jak číst vědecké studie, jak vznikají a jaké chyby mají odborná doporučení. Pro účastníky a další zájemce publikuji celou prezentaci a odkazy na články, databáze, odborná doporučení a další weby, o kterých jsem v přednášce hovořila.
Číst dál →

Analýza dat o rodičkách z registru NRC – 1. část – počty

Úvodní část analýzy vypracované pro Platformu zdravotních pojištěnců v září 2015. Konkrétní připomínky vítány na kontaktním emailu nebo FB stránce. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.

Číst dál →

Analýza dat o rodičkách z registru Národního referenčního centra – úvod

V září 2015 jsem pro Platformu zdravotních pojištěnců vypracovala analýzu vybraných dat z databáze Národního referenčního centra (NRC) za roky 2009-2013. Motivací pro její zadání a vypracování byla analýza Jarmily Hnilicové publikovaná v průběhu roku 2015 na webu jaksekderodi.cz a na společné konferenci ČGPS a SGPS v Bratislavě v květnu 2015. Analýza paní Hnilicové vycházela jak z dat NRC tak z dat ÚZIS, avšak navzdory jejím opakovaným žádostem pouze anonymizovaných. Celá analýza je v podobě PDF dokumentu ke stažení zde.
Číst dál →

O čem se nemluví, to neexistuje – Kristellerova exprese

Ústavní soud ČR se 11. března 2015 zastal ženy, která se nedomohla řádného vyšetření trestního oznámení na použití poškozujících postupů provedených u jejího porodu. Do popředí mediální debaty se tak dostala technika, o které se nemluví, nepíše a nezaznamenává se do zdravotnícké dokumentace – Kristellerova exprese.

Číst dál →

Problematické postupy v českém porodnictví

Pro média, která se zajímají o podklady pro kritiku české péče v mateřství, jsem připravila stručný výtah se seznamem zdrojů. Text je ke stažení zde.

Číst dál →

Episiotomie jako příklad porodnického násilí v České republice

Rutinní episiotomie – porodnická operace spočívající v rozstřižení kůže a svalstva mezi vaginou a análním otvorem – je iniciativou Roses Revolution – globální hnutí proti porodnickému násilí (česká odnož zde) zařazena mezi úkony typické pro porodnické násilí. Následující data ukazují, že je toto zařazení v České republice oprávněné.

Číst dál →

Krátká poznámka o klystýru

S velkým překvapením jsem v uplynulých dnech zjistila, že v českých porodnicích se stále rutinně nabízí v první době porodní provedení klystýru, přestože vědecké důkazy vedly již před lety (viz revize Cochrane Summaries z roku 2007 a také příručka WHO z roku 1996) k závěru, že jeho plošné nabízení je důrazně nedoporučeno.

Číst dál →

COSMOS a M@NGO: Randomizované studie o kontinuální péči porodní asistentky

V roce 2012 a 2013 byly v časopise BJOG a prestižním The Lancet publikovány dvě randomizované australské studie zabývající se stejným támatem: jaký je vliv kontinuální péče jedné porodní asistentky na porodní výsledky, zejména četnost císařského řezu, ve srovnání se standardní péči “kdo má zrovna směnu”?

Číst dál →

Všespásná randomizace?

Když už v diskusích o volbě místa porodu dojde na fakta a vědecké studie, často zaznívá, že výsledky jsou nutně zkreslené, neboť studie nebyly randomizované. V očích mnoha jsou tak už předem diskreditovány a odsouzeny k tomu, aby nebyly brány v potaz. Randomizace jako technika má v bádání a testování zcela jistě zásadní místo, existuje nicméně mnoho dalších postupů, které fungují v situacích, ve kterých randomizace není možná nebo etická.

Číst dál →

CO JE (NAD)STANDARDEM V PÉČI O ZDRAVOU ŽENU BĚHEM TĚHOTENSTVÍ, PŘI PORODU A PO NĚM?

V závěru roku 2008 plnila stránky médií debata o zavádění nadstandardů v lékařské péči. Jako reakce vyšel prosincovém dvoučísle Zdravotnických novin dvoustránkový text Co by mělo být (nad)standardem v porodnické péči?. O deset dní dříve byl také v předchozí podobě pod názvem “Co je (nad)standardem v péči o zdravou ženu během těhotenství, při porodu a po něm? publikován na portálu AZ Rodina. Číslené údaje v citacích studií byly upraveny podle aktualizace platné k září 2014.

Číst dál →