Kontakt: pavlikova@biostatisticka.cz

Archiv

Postřehy

Děti, které pro stát neexistují

Lidové noviny ve vydání z pátku 28. dubna 2017 otiskly rámeček se statistikou domácích porodů v ČR (scan zde). Za rok 2014 uvádí celkem 24 porodů doma, za rok 2015 celkem 33 porodů doma. Zdrojem uváděných dat je ÚZIS. Rámeček vyvolal značné pobavení mezi lidmi, kteří se okolo porodů doma v ČR dlouhodobě pohybují. V ČR před- a poporodní péči domarodícím ženám aktuálně poskytují desítky porodních asistentek, ty nejvytíženější mají 30-50 klientek ročně. Jen v jedné ze skupin na Facebooku bylo v uvedených letech zaznamenáno 166 a 267 dětí narozených doma (v roce 2016 335). Přestože tyto údaje nejsou nutně absolutně věrohodné, zřetelně ukazují na fakt, že oficiální údaje ÚZIS jsou dramaticky, deseti až třicetinásobně podhodnocené. Jak je to možné a jaká je pravděpodobná skutečnost se pokusím popsat v následujícím článku. Navazuji tak na svůj starší článek z roku 2010, na základě kterého ÚZIS vydal v roce 2011 zprávu Narození mimo zdravotnická zařízení.
Číst dál →

Proč se některé studie o porodu doma tak zásadně liší od jiných?

V půli října vyšla v Journal of Perinatal Medicine studie dvojice amerických lékařů Grünebauma a Chervenaka, která se znovu vrací k datům z americké databáze Centers for Disease Control (CDC) a která se pokouší na globálních celoamerických datech shrnout, z jakých příčin umírají novorozenci v USA u porodů doma a u porodů v nemocnici. Český Zdravotnický deník studii interpretuje pod titulkem “Nejčastěji novorozenci umírají při domácích porodech. Ohrožují je komplikace a infekce”. Třebaže závěry článku (napsaného známými odpůrci samostatného rozhodování žen o těhotenské a porodní péči obecně a porodu doma zvlášť) interpretuje celkem věrně, zapomíná – možná záměrně a možná jen z neznalosti – na to, že pokud článek o něčem vypovídá, pak jen a pouze o tom, co se ohledně porodní péče děje výhradně v samotných Spojených státech.

Číst dál →

Manipulace novorozeneckou úmrtností – už zase?

V neděli 26. dubna 2015 vydala ČTK zprávu (kterou převzala další média) zveřejňující informaci o míře perinatální úmrtnosti v ČR za rok 2014. Zpráva ČTK cituje vědeckého sekretáře ČGPS Petra Velebila, který se sběrem perinatálních dat dlouhodobě zabývá a zastupuje ČR ve vědeckém výboru Europeristat.

Číst dál →

O čem se nemluví, to neexistuje – Kristellerova exprese

Ústavní soud ČR se 11. března 2015 zastal ženy, která se nedomohla řádného vyšetření trestního oznámení na použití poškozujících postupů provedených u jejího porodu. Do popředí mediální debaty se tak dostala technika, o které se nemluví, nepíše a nezaznamenává se do zdravotnícké dokumentace – Kristellerova exprese.

Číst dál →

Exministrovo metodologické faux pas

Dne 16. prosince 2014 vyšel bývalému ministru zdravotnictví Leoši Hegerovi v Parlamentních listech text, který se vrací k rozsudku Evropského soudu pro lidská práva ve věci Dubská a Krejzová proti České republice (celý rozsudek v AJ, tisková zpráva soudu v ČJ, rozbor rozsudku v AJ, tisková zpráva v ČJ). Text se mimo jiné zabývá absencí spolehlivých datových podkladů a žádá je pro možnosti dalšího rozhodování na legislativní úrovni.

Číst dál →

(Ne)mlčení médií

Před týdnem, 3. prosince 2014, vydal britský National Institute for Health and Care Excellence (NICE, Národní institut pro excelenci ve zdraví a péči) nová doporučení pro péči v mateřství. Kromě zdůraznění toho, že o každou ženu, bez ohledu na to, jakou péči a jakého poskytovatele si k porodu vybere, by mělo být pečováno s úctou a s respektem k jejím porodním přáním a potřebám, přinesly také dvě zásadní změny oproti minulým doporučením.

Číst dál →

Strašení úmrtím rodičky

Dne 7. listopadu 2014 vydal Český rozhlas, v souvislosti s právě pořádanou konferencí o porodech doma, tuto zprávu. Objevuje se v ní zcela nesmyslné strašení úmrtím z vykrvácení rodičky, ke kterému neexistují v jakýchkoli dostupných seriózních materiálech o mimoklinických porodech žádné důkazy.
Číst dál →

Krátká poznámka o klystýru

S velkým překvapením jsem v uplynulých dnech zjistila, že v českých porodnicích se stále rutinně nabízí v první době porodní provedení klystýru, přestože vědecké důkazy vedly již před lety (viz revize Cochrane Summaries z roku 2007 a také příručka WHO z roku 1996) k závěru, že jeho plošné nabízení je důrazně nedoporučeno.

Číst dál →

Na okraj k “záchraně do 15 minut” – zkušenosti z ledového Nunaviku

V probíhající diskusi o umožnění kontinuální péče porodních asistentek, mimoklinických porodech a zřizování porodních domů se opakovaně vracejí dvě tvrzení: “u porodu se může něco zvrtnout ze vteřiny na vteřinu” a “jediná možnost je provedení císařského řezu do 15 minut”. Tyto argumenty pak slouží jako důkaz nemožnosti kvalitní péče u mimoklinického porodu.
Číst dál →